救急救命センターでは地域基幹病院として湘南東部医療圏を対象に、小児から成人まで全ての患者さんを24時間受け入れています。
救急外来を来院される患者さんは歩いてくる患者さんから、心肺停止、重症外傷、脳卒中や心筋梗塞などの緊急度の高い患者さんを同時に受け入れる事もあり、具合の悪い患者さんを見落とさないように、看護師が院内トリアージを実施しています。
救急外来の看護師は様々な医療行為への処置介助だけでなく、体位を整えたり、排泄介助、清潔ケアなどの生活行動援助も必要です。患者さんとその家族に対する心のケアや救急医療チームが円滑に機能するように重要な調整役を担っています。
このように緊張感のある環境の中でも患者さんが安心して診療や看護が受けられるように、救急外来では教育内容を充実させています。独自の救急ラダーに基づいて個々にあった教育プランを計画し、医師を含めたシミュレーション教育、デブリーフィングを実践しています。
「すべては患者さんのために」をスローガンに患者さんに寄り添える看護ができるよう、日々努力しています。

当院は、地域医療支援病院として認定され、外来においては、通常1日約1000人の患者さんが来院されます。通院から入院、また退院後の健康管理や日常生活における指導・相談相手となり、在宅療養生活を継続できるよう看護外来を行っています。

継続して専門的医療が受けられるよう、各分野のスペシャリストである認定看護師や病棟スタッフ、地域連携分野の専門スタッフ等と連携をとり協働しております。ご高齢の通院患者さんも多数いらっしゃるなかで、自宅での生活の他、様々な療養の形態に対応して最期までその人らしく過ごせるように、生活の質を保てるようにということを軸に、外来という短い時間での関わりの中で関係性を築き、患者さんのニーズを引き出すことができるよう、またそのニーズに合わせた看護が提供できるように日々努力しています。

湘南地域の高度医療を担う病院として、急性期の患者さんに対して、

24時間緊急透析に対応しています。初めて、血液透析を開始される方、

手術や検査・処置目的で維持透析をされる方、膠原病や神経内科疾患に対する

二重ろ過血漿交換や免疫吸着なども行っています。

透析スタッフは、医師・看護師・臨床工学技士（透析技師認定士を含む）です。私たちは、患者さんが安心して治療がうけられるように、病棟や外来看護師、透析スタッフが参加して、治療方針や生活スタイルに配慮した透析治療を考えています。爽やかな笑顔と挨拶を大切に、心のこもった看護に努めています。

当院は、地域医療支援病院として認定され、外来においては、通常1日約1000人の患者さんが来院されます。通院から入院、また退院後の健康管理や日常生活における指導・相談相手となり、在宅療養生活を継続できるよう看護外来を行っています。

継続して専門的医療が受けられるよう、各分野のスペシャリストである認定看護師や病棟スタッフ、地域連携分野の専門スタッフ等と連携をとり協働しております。ご高齢の通院患者さんも多数いらっしゃるなかで、自宅での生活の他、様々な療養の形態に対応して最期までその人らしく過ごせるように、生活の質を保てるようにということを軸に、外来という短い時間での関わりの中で関係性を築き、患者さんのニーズを引き出すことができるよう、またそのニーズに合わせた看護が提供できるように日々努力しています。

救命救急センターICUは6床を有し、湘南東部二次保険医療圏（藤沢市、茅ヶ崎市、寒川町）、さらに大和市、横浜市からの重症救急患者さんを受け入れる体制を整えています。

3次救急施設として、心肺停止、多発外傷、脳血管疾患、循環器疾患、呼吸器疾患、敗血症、中毒などの重症患者さんを対象とした看護を行なっています。

また、その対象は0歳児からと、多岐に渡る知識やスキルが求められるとともに、長期予後改善へ向けた集中治療後症候群（Post Intensive Care：PICS）への予防介入も救急ICUの重要な役割となります。

そのため、急性・重症専門看護師、集中ケア認定看護師を中心とし、医師、薬剤師、臨床工学技士、理学療法士、栄養士、医療ソーシャルワーカー、医療メディエーターなどと多職種協働を行いながら、症例カンファレンスや勉強会、早期リハビリテーション、早期栄養介入、患者さんやご家族への意思決定支援、早期からの退院支援などを行なっています。

突然の発症や受傷などで、不安も多い患者さんやご家族が安心し、そして安全に過ごせるよう、多職種チームで医療・看護の質の向上に努めています。

救急病棟は、個室2床、4人室16床、6人室6床（EICU後方ベッド）、感染症病床6床を担当する病棟です。救急外来を受診した患者さんと、2類感染症及び指定感染症の患者さん（疑似症例を含む）の緊急入院に対応しています。夜間帯では成人全科（小児科・産科以外）、また、昼夜を問わず救急科や救命救急入院料1の対象と判断された患者さんの緊急入院を受けています。
感染症病床では2020年2月からの新型コロナウィルス感染症への対応を続けており、救急看護と感染症看護を両立するために、スタッフ一丸となって研鑽しています。救命救急センターのスローガン「すべては、患者さんのために」をもとに、患者さんを中心に多職種で協働することや、一般病棟との看護のつながりを大切にしています。

ICUCCUでは主に、心臓血管外科・脳神経外科・消化器外科・呼吸器外科等の大手術後やハイリスクな血管内治療後の患者さんを受け入れています。又、呼吸不全や心不全、ショック等で集中治療を必要とする場合や救急蘇生後の患者さんも受け入れているため、対象は小児科をはじめ全診療科に及びます。入室される患者さんは、人工呼吸器、補助循環装置、持続的血液濾過透析など機械的サポートを必要とする場合も多く、生命の危機的状況にあります。ICUCCU看護師としての知識・技術の習得が重要である為、部署内での勉強会を計画的に実施し、お互いに学び合い、成長し合える職場風土を大切にしています。
看護実践では、患者さんが安心して過ごせるように術前の患者訪問を行い、ICU入室から退院後の生活を視野に入れて、「入室中の患者さんの今出来ること」を考え実践しています。
医師、看護師、薬剤師、理学療法士、栄養士、臨床工学士等と連携し、早期離床リハビリテーション、早期栄養介入に力を入れています。
「信頼される看護を実践する」を目標に、これらからも患者さんやご家族が安心して入院生活を送ることが出来るように、心のこもった医療・看護の実践に努めていきます。

私たち放射線看護師は、患者さんが安心して検査や治療を受けられるように、病棟や外来看護師と共に患者さんの病状について情報交換を行っています。現在、８名いるINEナース中心となり医師と放射線技師、必要時臨床工学士と業務調整し、安全・安楽に配慮したチーム医療に努めています。患者さんとお会いするのは、当日がほとんどですが、さわやかな笑顔と挨拶を大切にして、心のこもった看護に努めています。

　当手術室は、12室の手術室と5床のリカバリーを備え、年間手術件数は約5700件全身麻酔率90.3％となり、高度な手術にも365日24時間対応をしています。予定手術の他に、救命救急センター経由の救急患者さん対応もしています。

　「安全で質の高い周術期医療、看護を提供する」ことを目標に、チーム医療を推進しています。直接、患者さんに確認したことはチーム間で情報を共有し、患者さんが万全な状態で手術に臨めるようにしています。

　2024年度より、特定行為研修を修了した手術室認定看護師が活躍の場を広げ、質の高い看護を実践しています。医療水準の向上には、私たち手術スタッフの能力開発は重要なことです。「藤沢市民病院で手術を受けて良かった」と言って頂けるよう、これからもチーム医療を推進して参ります。

検査室４室とリカバリールーム（20）を有し、年間約7000件の検査処置を実施しています。スクリーニングや超音波内視鏡に加え、早期がん治療や食道・胃静脈瘤治療、胃瘻造設などを主に行っています。検査中の苦痛を緩和するために、ご希望により鎮静剤を使用し、検査後はゆっくりお休みいただける環境を整えております。
また三次救急医療を中心とする救急医療受入体制として、緊急内視鏡も多く実施し、救命救急センター内での対応も行っています。
内視鏡センターにおいては、消化器内視鏡学会のガイドラインを遵守した感染防止対策を実施し、確実な洗浄・消毒を行っております。また誤認防止対策も十分に行い、安全な内視鏡検査および処置を提供できる体制をとっております。
内視鏡センター看護師は、患者さんに安心して少しでも安楽に検査を受けていただけるよう、医師と協力して看護実践を行っています。

　4C病棟は、新生児から14歳（青年期）までの子どもと、そのご家族を看護の対象としています。肺炎や気管支喘息などの疾患を持つ子どもや、医療的ケアを必要としている子どもの成長・発達を支援しながら、温かく寄り添う看護を目指しています。

また、医師・看護師・薬剤師・保育士・看護補助者がそれぞれの専門性を活かし、医療チームとして連携しながら、子どもたちが一日も早く、安心して退院できるよう、質の高い医療と看護の提供に努めています。

さらに平日の日中には、保育士を中心とした保育活動をおこなっています。

病棟内のプレイルームや病室内において、子どもの体調に合わせながら、環境を整え、病院での時間が少しでも穏やかなものとなるよう心がけています。

当院NICUは、28週以降の早産児や低出生体重児、出生後に治療が必要な赤ちゃんを受け入れています。安全に赤ちゃんを受け入れるために、出生前より産科と連携して準備を整え、NICUへの入室が予測される場合には産前訪問を実施し、少しでもご家族に安心して頂けるよう努めています。
NICUは家族の始まりの場となります。人工呼吸器やモニターに囲まれた赤ちゃんに面会するご両親の緊張や不安が軽減できるよう支援すると共に、児への愛着形成が構築できるようカンガルーケアや、母乳育児の援助を行っています。「大切な赤ちゃんをお預かりしている」という気持ちでNICU看護を実践し、赤ちゃんの成長・発達をご家族と共有できるよう、赤ちゃんの日々の様子をノートに書いたり、季節ごとにカードを作成しています。
退院後も安心して育児が行えるよう、地域連携室と連携しながら退院支援を行っています。

　私たちの病棟は、産科と婦人科の混合病棟です。産科では、アドバンス助産師（助産実践能力が一定の水準に達していることを評価・認証された助産師）が中心となり、妊娠期から産褥期までの妊産褥婦に寄り添いながら看護、助産ケアを行っています。

２床のLDR室（陣痛から分娩後まで同じお部屋で対応できる病室）では、ご家族立ち会い分娩ができ、温かくリラックスした雰囲気の中で赤ちゃんを迎える事ができます。また出産後は、安心して退院後の生活を迎えられるよう、　お一人おひとりに合わせた育児指導やケアを行っています。

安心・安全なケアの提供とともに、時代の変化に対応し妊産褥婦のニーズに合わせたケアの提供を目指しています。

  脳血管疾患は、突然発症し緊急入院になることが多く、突如発症した構音障害や四肢麻痺に不安や戸惑いを持つ患者さまだけではなく、ご家族も対象に気持ちに寄り添った看護ができるよう努めています。また、入院時スクリーニングによる評価、患者支援センターとの退院支援カンファレンス、脳神経外科、脳神経内科医師とカンファレンス等、入院直後から退院後の生活をイメージして、医師・看護師・薬剤師・管理栄養士・検査技師などの多職種との連携カンファレンスを強化し、チーム力で早期退院・転院を支えています。

　眼科では、手術に対する不安が軽減でき術前・術後を通して安心し過ごせるよう、また、退院後の指導を含めてきめ細やかな看護に務めています。

６B病棟は、脳神経内科・婦人科・耳鼻咽喉科・皮膚科の4科を有する混合病棟です。

脳神経内科：脳梗塞、てんかん、脳炎、認知症など

婦人科：子宮筋腫、卵巣腫瘍、婦人科領域悪性腫瘍など

耳鼻咽喉科：炎症性疾患、突発性難聴、頭頚部がんなど

皮膚科：帯状疱疹、蜂窩織炎、壊疽、膿瘍など

上記疾患に対し、急性期から回復期、術前、術後のケアまで、患者さまに寄り添った看護を実践しています。早期の自宅退院や転院にむけて、日常生活動作の向上をめざした介入を行っています。

悪性腫瘍などで、抗がん剤治療や放射線治療により治療期間が数ヶ月になる患者さまもいらっしゃいます。患者さま、ご家族が安心して入院生活を送れるよう、温かいサポートを心がけています。

病状・加齢による認知機能低下や、せん妄症状の出現、治療選択時の意思決定支援などケアに悩むときもありますが、解決に向けてチームで話し合い、多職種でも介入しています。

 看護師は、多様な診療科を経験できるため、幅広い知識と技術を身につけることができます。新人から経験豊富なスタッフ、認定看護師まで、スタッフが多職種と協働し活躍している活気ある病棟です。

６C病棟では、「多職種・他部門と連携し、安全で質の高い看護を提供する」という目標のもと、患者さん一人ひとりに寄り添った看護を実践しています。当病棟には、予定手術を受ける患者さんの他、事故などで受傷された方も多く入院されています。手術やリハビリテーションを必要とする急性期の患者さんに対し、術後の早期回復を促し、日常生活の自立支援、さらに在宅復帰に向けた患者さんとご家族への援助を幅広く提供しています。

　特に骨折リエゾンサービス（FLS）に力を入れており、整形外科医や看護師だけでなく、歯科口腔外科医、薬剤師、理学療法士、放射線技師、栄養士、看護補助者、医師事務作業補助員など、さまざまな職種が一丸となって治療にあたっています。患者さん・患者さんのご家族・医療スタッフへの教育・情報提供、そしてかかりつけ医との地域連携により、患者さんの回復を支え、2次骨折ゼロを目指して日々取り組んでいます。

７A病棟は、泌尿器科・腎移植外科・腎臓内科・糖尿病内分泌内科の混合病棟です。泌尿器科手術や化学療法、生体腎移植、血液透析・腹膜透析の導入や透析用シャント造設手術、糖尿病教育入院など、多岐にわたる疾患と治療に携わっています。幅広い年齢層の患者さまを受け入れており、入退院も多く日々状況が変化する活気ある病棟です。

医師・看護師・ソーシャルワーカーなど他職種と連携し、患者さまが安心して入院生活を送れるようチーム医療を実践しています。また、病気と向き合うだけでなく、退院後の生活を見据えたサポートにも力を入れており、患者さまの生活背景や思いに合わせた指導を行っています。

「一人ひとりが役割を発揮し、安全で質の高い看護を提供する」を目標とし、専門的な知識と技術をもって日々のケアにあたり、常に患者さまとご家族に寄り添う看護を心がけています。

７B病棟は、主に、心筋梗塞や狭心症、心不全の超急性期を脱した患者さんと、心臓を手術される患者さん、口腔外科で手術される患者さんのケアをしています。
患者さんの状態を見て、病棟でリハビリテーションを行い、できる限り入院前の元気な状態になって、ご自宅に帰れるようお手伝いをしています。検査や手術に対する不安や退院後の生活について、患者さんやご家族の心配が少しでも解決できるように私たちは支援しています。

７Ｃ病棟は、呼吸器内科・外科、血液内科、リウマチ科の４つの診療科からなる混合病棟です。
呼吸器外科では、周術期の患者さんが不安少なく手術を受けられるように、また早期に退院できるような援助を行っています。呼吸器内科では、慢性呼吸器疾患を抱えながら生活している患者さんが、少しでも長く安定した状態で自宅で過ごせるように援助を行っています。また、血液内科では、様々な種類の抗がん剤治療の管理を行うと共に、副作用などのセルフケアが行えるように援助しています。
がん患者さんが大半を占めており、積極的治療に対する援助を行うと同時に、緩和ケアチームと協働しながら、患者さんの身体的・精神的苦痛が少しでも緩和できるように、スタッフ一同力を合わせて頑張っています。

８A病棟は、「患者さんに安全で質の高い看護を提供する」を目標に患者さんやご家族の立場になり、安心して過ごしていただけるよう日々努力しています。消化器の病気は、完治するものもあれば慢性期に移行する病気も多く、初めて入院される方や繰り返し治療の為に入院する患者さんもいます。

 外来が始まる前の僅かな時間で看護師と医師が情報交換を行い患者様の状態を把握し、そこから優先する治療・看護を提供しています

 看護実践の場では、院内の医療チームや認定看護師と連携する場面が多くあります。現在、高齢化社会といわれ認知症を患っている患者さんや急な入院によりせん妄を起こす方もいます。その為、認知症ケアチームと協力して患者さんの安全を第一に考え看護実践を提供しており、がん性疼痛に対する痛みのコントロールや精神的ケアに対しても緩和ケアチームとも協力しています。

安心した療養環境を提供できるようスタッフ一丸となって頑張っています。

８B病棟は「患者さんに安全で質の高い看護を提供する」を目標に患者さんや家族の立場になり、安心できるよう日々努力しています。手術を受けられる患者さんに対し、術前の不安を最小限で臨めるよう援助し、術後は早期離床を実践し術後合併症予防、創部の回復を目指すとともに、退院後の食生活への指導や援助に力を入れています。また、がんによる疼痛コントロールやストーマ管理、在宅での中心栄養のサポート等を各専門チームと協力し実践し、早期退院できるよう医師、看護師、病院スタッフ一丸となって頑張っています。

8C病棟は、個室での療養環境をご希望される入院患者さんを対象とする病棟です。全診療科が対象となるため、入院される患者さんの生活環境を大切にしながら、さまざまな疾患にも対応できるよう、看護師一人ひとりのスキルアップに取り組んでおります。

また医師や多職種と一つのチームとして互いに協力し、患者さん・ご家族の思いに寄り添い、日々より良い看護・信頼いただける看護の実践に邁進しております。